Web問診票

古賀歯科医院では受診前のお時間があるときにWeb問診票をご記入していただけます。
来院時には、ご記入いただいた問診票を印刷してお渡ししますので、最終確認していただくだけとなり、問診票記入時間の短縮につながります。
小学生以下のお子様のためのWeb問診票と大人用の問診票がありますので、ご利用ください。
※問診票はGoogleフォームを使用しております。下のリンクをクリックするとGoogleフォームへと移動します。
※当院の確認不足でWeb問診票をご記入いただいているにもかかわらず紙の問診票をお渡ししてしまう事態が頻発しており、ご迷惑をおかけしております。Web問診票をご記入の方で紙問診表を渡された場合は、一言、Web問診票を記入している旨を受付にお知らせいただけますと幸いです。