Web問診表

古賀歯科医院では受診前のお時間があるときにWeb問診表をご記入していただけます。
来院時には、ご記入いただいた問診表を印刷してお渡ししますので、最終確認していただくだけとなり、問診表記入時間の短縮につながります。
小学生以下のお子様のためのWeb問診表と大人用の問診表がありますので、ご利用ください。
※問診表はGoogleフォームを使用しております。下のリンクをクリックするとGoogleフォームへと移動します。

大人用Web問診表

子供用Web問診表